Experiências vivenciadas por pessoas hospitalizadas com queimaduras: a luz da história oral / Experiencias vividas por personas hospitalizadas con quemaduras: la luz de la historia oral / Experiences of people hospitalized with burns: in the light of oral history

OBJETIVO: Descrever as experiências vivenciadas por pessoas hospitalizadas com queimaduras. MÉTODO: Estudo exploratório descritivo, de abordagem qualitativa, realizado com 14 colaboradores, em um hospital de referência no tratamento de queimaduras no estado do Rio Grande do Norte, entre Março e Maio de 2016, utilizando a História Oral de Vida como método para coleta de dados e referencial metodológico. Realizou-se a análise de conteúdo temática de Bardin, emergindo quatro eixos temáticos que nortearam as discussões: lembranças do passado, momento da queimadura, comportamento frente a pele queimada e o tratamento e perspectivas de um futuro. RESULTADOS: Durante a hospitalização existe o sentimento de valorização da vida, saudade, dor, ansiedade, ociosidade, desejo de trabalhar e esperança. CONCLUSÃO: Infere-se que a hospitalização da pessoa queimada é complexa, envolve fatores físicos, emocionais e sociais, refletindo diretamente no seu comportamento, desejos, ações, reações e resposta ao tratamento.

OBJETIVO: Describir las experiencias de personas hospitalizadas con quemaduras. MÉTODO: Estudio exploratorio descriptivo, con enfoque cualitativo, realizado con 14 empleados, en un hospital de referencia en el tratamiento de quemaduras en el estado de Rio Grande do Norte, entre marzo y mayo de 2016, utilizando el Historial de vida oral como método de recolección de datos y marco metodológico. Se realizó el análisis de contenido temático de Bardin, surgiendo cuatro ejes temáticos que guiaron las discusiones: recuerdos del pasado; tiempo de quemado; comportamiento contra la piel quemada y el tratamiento y las perspectivas de futuro. RESULTADOS: durante la hospitalización hay un sentimiento de apreciación de la vida, anhelo, dolor, ansiedad, ociosidad, deseo de trabajar y esperanza. CONCLUSIÓN: Se infiere que la hospitalización de la persona quemada es compleja, involucra factores físicos, emocionales y sociales, que reflejan directamen su comportamiento, deseos, acciones, reacciones y respuesta al tratamiento.

OBJECTIVE: To describe the experiences of people hospitalized with burns. METHOD: A descriptive exploratory study, with a qualitative approach, carried out with 14 employees, in a reference hospital for the treatment of burns in the state of Rio Grande do Norte, between March and May 2016, using the Oral History as the collection method and methodological framework. Bardin's thematic content analysis was used, which resulted in the emergence of four thematic axes that guided the discussions: memories of the past; the moment of the burn; behavior in relation to burned skin and the treatment and outlook for the future. RESULTS: During hospitalization there is a feeling of appreciation for life, longing, pain, anxiety, idleness, desire to work and hope. CONCLUSION: It is inferred that the hospitalization of the burned person is complex which involves physical, emotional and social factors, directly reflecting on their behavior, desires, actions, reactions and response to treatment.

Coordination of health care with the community in the clinical management of tuberculosis.

OBJECTIVE: determine the coordination of Primary Health Care with community resources in the clinical management of tuberculosis. METHOD: descriptive study, of quantitative approach, with participation of one hundred health professionals. Part of a questionnaire was used in evaluating local institutional capacity for the model of chronic conditions care, adapted for tuberculosis care. RESULTS: the coordination between health units, individuals with tuberculosis, and community organizations; the partnerships between institutions and local health councils/committees showed limited capacity. On the other hand, the component for the participation of the Community Health Agent presented more favorable capacity. CONCLUSION: the municipality has unfavorable capacity for coordination of health units and the community. It is reinforced the need to promote these coordinations in search of symptomatic cases in the communities, in the directly observed treatment, and in promoting the association between different social actors.

Coordination of health care with the community in the clinical management of tuberculosis / Estructuración de la salud con la comunidad en el manejo clínico de la tuberculosis / Articulação da saúde com a comunidade no manejo clínico da tuberculose

ABSTRACT Objective: determine the coordination of Primary Health Care with community resources in the clinical management of tuberculosis. Method: descriptive study, of quantitative approach, with participation of one hundred health professionals. Part of a questionnaire was used in evaluating local institutional capacity for the model of chronic conditions care, adapted for tuberculosis care. Results: the coordination between health units, individuals with tuberculosis, and community organizations; the partnerships between institutions and local health councils/committees showed limited capacity. On the other hand, the component for the participation of the Community Health Agent presented more favorable capacity. Conclusion: the municipality has unfavorable capacity for coordination of health units and the community. It is reinforced the need to promote these coordinations in search of symptomatic cases in the communities, in the directly observed treatment, and in promoting the association between different social actors.

RESUMEN Objetivo: identificar la estructuración de la Atención Primaria de Salud con los recursos comunitarios en el manejo clínico de la tuberculosis. Método: estudio descriptivo, de abordaje cuantitativo, en el cual participaron 100 profesionales de la salud. Se utilizó parte de un cuestionario en la evaluación de la capacidad institucional local para el modelo de atención a las condiciones crónicas, adaptado a la atención de la tuberculosis. Resultados: la estructuración entre las unidades de salud, las personas con tuberculosis y las organizaciones de la comunidad, las alianzas entre instituciones y consejos/comisiones locales de salud presentaron capacidad limitada. En contrapartida, el componente referente a la participación del Agente Comunitario de Salud presentó capacidad más favorable. Conclusión: la capacidad de estructuración de las unidades de salud y comunidad del municipio es desfavorable. Se refuerza la necesidad de promover esas articulaciones en la búsqueda de casos sintomáticos en las comunidades, en el tratamiento directamente observado y en la promoción del vínculo entre diferentes actores sociales.

RESUMO Objetivo: identificar a articulação da Atenção Primária à Saúde com os recursos comunitários no manejo clínico da tuberculose. Método: estudo descritivo, de abordagem quantitativa, do qual participaram cem profissionais da saúde. Utilizou-se parte de um questionário na avaliação da capacidade institucional local para o modelo de atenção às condições crônicas, adaptado para a atenção à tuberculose. Resultados: a articulação entre as unidades de saúde, as pessoas com tuberculose e as organizações da comunidade, as parcerias entre instituições e conselhos/comissões locais de saúde apresentaram capacidade limitada. Em contrapartida, o componente referente à participação do Agente Comunitário de Saúde apresentou capacidade mais favorável. Conclusão: o município possui capacidade desfavorável de articulação das unidades de saúde e comunidade. Reforça-se a necessidade de promover essas articulações na busca de casos sintomáticos nas comunidades, no tratamento diretamente observado e na promoção do vínculo entre diferentes atores sociais.

Contribuição dos profissionais da atenção primária à saúde para oautocuidado apoiado aos portadores de tuberculose / Contribución profesional de atención primaria de salud para el cuidado de uno mismo asistida para pacientes con tuberculosis / Professional contribution of primary health care for assisted self care to patients with tuberculosis

To verify the contribution of professional Primary Health Care (PHC) supported self-care to patients with active tuberculosis (TB). Methods: quantitative study, cross-sectional conducted with 100 phc practitioners in the city of Natal /RN. We used structured instruments to collect data. Results: 80% of interviews were answered by family health unit professional’s; 41% worked in the unit for more than 10 years; 44% reported great capacity for bonding and health education; 55% rated the care as reasonable. Conclusion: we feel the need to meet the patient holistically, addressing their individual social aspects and considering the health services in order to strengthen the bond between patient and professional service...

Verificar a contribuição dos profissionais da Atenção Primaria à Saúde (APS) no autocuidado apoiado aos portadores de tuberculose(TB). Métodos: estudo quantitativo, corte transversal realizado com 100 profissionais da APS no município de Natal/RN. Utilizou-se para coleta de dados instrumento estruturado. Resultados: 80% das entrevistas foram respondidas por profissionais de Unidade de Saúde da Família; 41%trabalhavam na unidade há mais de 10 anos; 44% relataram capacidade ótima para o vínculo e educação em saúde; 55% classificou o acolhimento como razoável. Conclusão: percebe-se a necessidade de atender o doente de forma integral, abordando seus aspectos individuais, sociais e considerando os serviços de saúde de maneira a fortalecer o vínculo entre doente, profissional e serviço...

Verificar la contribución de la Atención Primaria de Salud profesional (APS) apoyó el autocuidado de los pacientes con tuberculosis activa (TB). Métodos: estudio cuantitativo, transversal realizado con 100 profesionales de atención primaria en la ciudad de Natal/RN. se utilizó para recopilar datos de los instrumentos estructurados. Resultados: el 80% de las entrevistas fueron contestadas por profesionales de la unidad de salud de la familia; 41% trabajaba en la unidad durante más de 10 años; 44% informó de una gran capacidad para la educación de unión y de la salud; 55% calificó el cuidado razonable. Conclusión: sentimos la necesidad de cumplir con el paciente de manera integral, abordando sus aspectos individuales, sociales y teniendo en cuenta los servicios de salud con el fin de fortalecer el vínculo entre el paciente y el servicio profesional...

O processo de adoecimento mental do trabalhador da estratégia saúde da família / The process of becoming mentally ill among family health strategy workers / El proceso de padecimiento mental del trabajador de la estrategia salud de la familia

Trabalhadores da Estratégia Saúde da Família enfrentam situações que acarretam desgaste psíquico. O objetivo do presente estudo foi conhecer o processo de adoecimento mental desses trabalhadores e os fatores desencadeantes. Trata-se de estudo fundamentado na epidemiologia social, de abordagem qualitativa, realizado com 36 trabalhadores de 17 Unidades de Saúde da Família de João Pessoa/PB, no período de maio a julho de 2009. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas, analisadas pelo software Alceste 4.8, resultando em quatro classes temáticas: organização do processo de trabalho; sobrecarga de trabalho e demandas pessoais; família e relações contraditórias; estresse e problemas de saúde de pessoas significativas. Dos participantes da pesquisa, 22 adoeceram, principalmente devido à distúrbios de ansiedade, sendo o trabalho a causa indicada. Esse fato aponta que a promoção da saúde dos trabalhadores deve ocorrer dentro e fora dos locais de trabalho, já que o trabalhador do sistema de saúde também necessita ser cuidado.

Family Health Strategy Workers deal with situations that eventually lead to psychological distress. The objective of the present study was to understand these workers' process of becoming mentally ill and the triggering factors. This qualitative study is founded on social epidemiology, and was performed with 36 workers of 17 Family Health Units of João Pessoa, Paraíba, Brazil, between May and July 2009. Semi-structured interviews were performed and then analyzed using Alceste 4.8, revealing four thematic classes: organization of the working process; work overload and personal demands; family and conflicting relationships; stress and health issues of significant others. Twenty-two subjects became ill, mainly due to anxiety disorders, with work being the indicated cause. This fact suggests that the promotion of workers' health should take place outside their work area, as health system workers must also be cared for.

Los trabajadores de la Estrategia Salud de la Familia enfrentan situaciones que acarrean desgaste psíquico. El estudio objetivó conocer el proceso de padecimiento mental de estos trabajadores y los factores desencadenantes. Estudio fundamentado en epidemiología social, de abordaje cualitativo, realizado con 36 trabajadores de 17 unidades de Salud de la Familia de João Pessoa-PB, de mayo a julio de 2009. Se realizaron entrevistas semiestructuradas, analizadas con software Alceste 4.8, llegándose a cuatro clases temáticas: organización del proceso de trabajo, sobrecarga de trabajo y demandas personales, familia y relaciones contradictorias, y estrés y problemas significativos de salud de las personas. De los participantes, 22 padecieron, principalmente, de disturbios de ansiedad; indicándose al trabajo como la causa desencadenante. Tal hecho expresa que la promoción de salud de los trabajadores debe suceder dentro y fuera de los lugares de trabajo, ya que el trabajador del sistema de salud necesita también de ser cuidado.

Assistência de enfermagem em saúde mental nas equipes de saúde da família e no Centro de Atenção Psicossocial / Nursing assistance in mental health in the family health teams and in the Psychosocial Care Center (CAPS)

Objetivo: descrever a assistência aos portadores de transtornos mentais pelos enfermeiros que atuam nas equipes desaúde da família e no Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) do município de Teixeira-PB. Método: trata-se de estudodescritivo realizado com quatro enfermeiros que atuam na Estratégia Saúde da Família e um enfermeiro de um CAPS deTeixeira. Os dados foram coletados por entrevista estruturada; as entrevistas foram gravadas, transcritas e submetidas àtécnica de Análise de Conteúdo de Bardin, resultando em uma categoria de análise. Esta pesquisa seguiu os preceitos daResolução n. 196/96 do Conselho Nacional da Saúde (CNS), e foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa dasFaculdades Integradas de Patos (FIP), sob o Protocolo n. 0756/2010. Resultados: a categoria Atendimento aos portadoresde transtorno mental refere-se às ações desenvolvidas, como acolhimento, encaminhamento, oficinas, psicoterapia.Conclusão: este estudo mostrou uma realidade que pode ser encontrada em outros municípios, inclusive de grande porte:a precária atenção à saúde mental. O município possui subsídios para a elaboração de uma política de saúde mentaleficaz.

Risco para depressão, ansiedade e alcoolismo entre trabalhadores informais / Depression, anxiety and alcoholism risk among informal workers / Riesgo para depresión, ansiedad y alcoholismo entre trabajadores informales

A OMS aponta que os transtornos mentais menores acometem cerca de 30% dos trabalhadores ocupados e os transtornos mentais graves, 5 a 10%. Esta pesquisa objetivou identificar o risco, o perfil sociodemográfico e os fatores de risco para depressão, ansiedade e alcoolismo entre 86 trabalhadores informais no município de João Pessoa - PB, no período de agosto de 2006 a outubro de 2007. Trata-se de um estudo individuado, observacional, de corte transversal. Os dados foram coletados através dos questionários SRQ-20, CAGE e de um questionário sobre fatores de risco da saúde mental. Para a análise, utilizou-se o software SPSS 15.0. O risco para depressão e ansiedade foi apresentado por 31,4% da amostra, e o risco para alcoolismo, por 24,4%. Os dados sociodemográficos comuns aos riscos estudados foram: predominância da idade de 21 a 40 anos e da renda mensal de um a três salários mínimos. Os fatores de risco sobrecarga de trabalho e tempo insuficiente para lazer foram associados aos riscos para depressão, ansiedade e alcoolismo. Ressalta-se a necessidade de elaboração de ações de saúde mental que minimizem o sofrimento desses trabalhadores, melhorando sua qualidade de vida. A terapia comunitária é indicada como uma ação de prevenção do adoecimento mental.

OMS points that 45% of lesser mental upheavals attack about 30% of busy workers and serious mental upheavals, 5 until 10%. This research aims to identify the risk, the sociodemographic profile and the risk factors for depression, anxiety and alcoholism among 86 informal workers in João Pessoa - PB, in the period of august of 2006 to october of 2007. It is an individual, observational, transversal cut study. The data were collected through questionnaires SRQ-20, CAGE and a questionnaire about risk factors for mental health. The software SPSS 15.0 was used for the analysis. Depression and anxiety risk has appeared in 31,4% of the sample, and the alcoholism risk, in 24,4%. The common sociodemographic data related to the studied risks were: predominance age of 21 till 40 years old and monthly income of one until three minimum wages. The risk factors high workload and insufficient time for leisure were associated with depression, anxiety and alcoholism risks. It is emphasized the necessity of development of mental health actions to minimize the suffering of such workers, improving their quality of life. The community therapy is indicated as an action to prevent the mental disorder.

OMS señala que los trastornos mentales menores afectan alrededor de 30% de los trabajadores empleados y los trastornos mentales graves, de 5 a 10%. Esta investigación tuvo como objetivo identificar el riesgo, el perfil sociodemográfico y los factores de riesgo para depresión, ansiedad e alcoholismo entre 86 trabajadores informales en la ciudad de João Pessoa - PB, en el período de agosto de 2006 a octubre de 2007. Se trata de un estudio individuado, observacional, de sección transversal. Los datos fueron recolectados a través de los cuestionarios SRQ-20, CAGE y de un cuestionario sobre factores de riesgo de la salud mental. Para la análisis, fue utilizado el software SPSS 15.0. El riesgo para depresión y ansiedad fue presentado por 31,4% de la muestra, y el riesgo para el alcoholismo, por 24,4%. Los datos sociodemográficos comunes a los riesgos estudiados fueron: prevalencia de la edad de 21 a 40 años y los ingresos mensuales de uno a tres salarios mínimos. Los factores de riesgo elevada carga de trabajo y tiempo insuficiente para la recreación fueron asociados con los riesgos para depresión, ansiedad y alcoholismo. Se hace hincapié el desarrollo de acciones de salud mental que reduzcan el sufrimiento de estos trabajadores, mejorando su calidad de vida. La terapia de la comunidad es indicada como una acción de prevención de la enfermedad mental.

O impacto do trabalho na saúde mental dos profissionais da estratégia saúde da família / The impact of work on mental health professionals of the family health strategy

Os trabalhadores que atuam na Estratégia Saúde da Família enfrentam, em seu cotidiano, situações de trabalho precárias, relações de trabalho difíceis, sobrecarga de trabalho, condições sociais da comunidade desfavoráveis, que podem acarretar em sério desgaste psíquico e, para agravar a situação, sua saúde não recebe a devida atenção. Pretendemos, neste estudo, identificar entre os trabalhadores com risco para depressão e ansiedade, identificados em uma pesquisa anterior, aqueles que desenvolveram algum tipo de adoecimento; investigar, entre os trabalhadores que adoeceram, os fatores predisponentes; evidenciar as estratégias defensivas utilizadas para prevenção do adoecimento mental e identificar as práticas de cuidado utilizadas pelos trabalhadores. Trata-se de um estudo que prioriza a abordagem qualitativa, sob o enfoque da epidemiologia social. Fizeram parte deste estudo 36 trabalhadores de 17 Unidades de Saúde da Família do município de João Pessoa-PB. O material empírico foi produzido por meio de entrevista e estas formaram um banco de dados, submetido à análise pelo software Alceste 4.8. A análise do material deu origem a seis classes/categorias temáticas, discutidas com base no referencial adotado. Evidenciou-se que o trabalho constitui um fator fundamental na gênese do sofrimento psíquico. Além do trabalho, os conflitos familiares e a perda de um ente querido também foram relatados como determinantes do sofrimento psíquico. Os trabalhadores evidenciaram a utilização de estratégias como forma de amenizar ou evitar o adoecimento mental, tais como, a reclamação e a existência de situações prazerosas que reduzem o sofrimento, no entanto, neste caso, significa que os trabalhadores não estão buscando mudanças das causas do sofrimento, mas apenas formas de controlá-lo.

The workers that act in Health Family Strategy face, in their daily life, situations (precarious work conditions, difficult relationships at work, work overload, unfavorable community's social conditions) that can cause serious psychic stress, and to worsen the situation, their health doesn't receive the attention needed. We intend in this study, to identify among the workers with risk of depression and anxiety, those that developed some kind of sickness; to investigate among the workers that got sick, the prepossession factors; to evidence the defensive strategies used for mental sickness prevention and to identify the care practices used by the workers, using a qualitative approach, under the social epidemiology focus. The empiric material was produced through interview divided in two parts: the first was constituted of structured interview and the second, semi-structured. The interviews were transcribed immediately after its accomplishment, forming a database, submitted to Alceste 4.8 software. The material analysis gave origin to six thematic classes/categories, discussed with base in the adopted referential. It was evidenced that, the work constitutes a fundamental factor in the psychic suffering genesis, as well as it constitutes a pleasure source and satisfaction. Besides the work, the family conflicts and the loss of a loved one were also told as determinant for the psychic suffering. The workers evidenced the use of strategies as form of soften or avoid the mental sickness, such as, the complaint and the existence of pleased situations that reduce the suffering, meaning that the workers do not want to change the causes of suffering, but they just want a way to control it.